ФОРУМ КОСМОНАВТИКИ, МАРСА,ПЛАНЕТ СОЛНЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, и обо всем,

Как вырастить сердце: трансплантация стволовых клеток обещает чудеса
Около тысячи украинцев согласились на эксперимент

Каждому человеку предлагают заранее сделать запас клеточного материала, чтобы при необходимости вырастить себе «запчасти»

Эликсир вечной молодости уже через пять лет станет доступен всем украинцам. Именно такую радужную перспективу рисуют микробиологи, рассказывая о преимуществах клеточной терапии и трансплантации стволовых клеток человека. Чего же стоит ожидать от «последнего слова медицины», особенно после страшилок об их происхождении ?

Стволовые клетки - это родоначальники (предшественники) всех остальных клеток организма, которые обладают высокой способностью к многократному делению. Исследование стволовых клеток человека началось с открытия канадских ученых Эрнеста Мак Кулоха и Джеймса Тилла в 1960 г. В Украине накоплен уже 30-летний опыт трансплантации стволовых клеток костного мозга, отмечают специалисты.

К экспериментам готовы!

Других клинических испытаний по трансплантации стволовых клеток в Украине не проводилось. Хотя специалисты утверждают, что все доклинические исследования прошли успешно. Как отметил главный трансплантолог Минздрава Украины, директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток Минздрава Украины Александр Кухарчук, в стране наконец официально объявлено о начале клинических испытаний по клеточной трансплантологии с применением стволовых клеток. «Испытания продлятся пять лет, в них примут участие около тысячи пациентов», - рассказал Кухарчук.

Клинические испытания применения стволовых клеток костной и жировой ткани и пуповинной крови дадут возможность оценить эффективность этого метода для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и еще нескольких видов заболеваний. Всего в мире сейчас проводятся исследования по более чем 600 направлениям, в Украине же пока только пять направлений вышли на уровень клинических испытаний. «Основные направления - нарушение регенерации тканей при травмах, сердечно-сосудистые заболевания, болезни крови, хроническая ишемия конечностей и сахарный диабет», - отметил Кухарчук.

Как рассказал директор Института неотложной и восстановительной хирургии АМН Украины, член-корреспондент АМН Украины Владислав Гринь, на сегодняшний день уже набрана группа из 10 человек для проведения клинических исследований по кардиологии, но ученые института намерены провести клинические испытания при участии минимум 75 человек. «Работы будут проводиться следующим образом: первый год - полномасштабное испытание на базе профильных институтов, следующие 4 года - наблюдение за людьми, прошедшими лечение», - добавил Гринь.

Основной целью исследований со стволовыми клетками, которые сейчас проходят в мире, является выращивание отдельных органов человека (к примеру, почки или печени) для трансплантации из биологического материала этого же человека. Такой подход увеличивает шансы пациента на выздоровление и значительно снижает риск отторжения таких органов. Это будущее современной трансплантологии. Каждому человеку необходимо заранее сделать запас клеточного материала для того, чтобы в случае необходимости вырастить себе «запасные части», считают специалисты.

Еще одно интересное направление клеточной терапии – это продление жизни человека. Причем именно продление жизни, а не омоложение. «Важно знать, что процессы старения начинается именно с уменьшения количества стволовых клеток в организме человека. Таким образом, если человек с 35-40 летнего возраста, когда начинается процесс старения, начинает применять клеточную терапию, то эти процессы можно задержать», - рассказал главный врач Института клеточной терапии Юрий Гладких.

Напомним, группе исследователей из Центра регенеративной медицины в Торонто совместно с коллегами из США и Британии удалось в лабораторных условиях вырастить из эмбриональных стволовых клеток три типа клеток сердечной мышцы. Несколько позже донецкие медики при помощи клеточной терапии вырастили из так называемых стромальных стволовых клеток, которые берутся из спинного мозга человека, сердце для четырехмесячного ребенка. Новые клетки сердца вводят в ткани больного органа, что позволяет оздоровить его и дает возможность человеку полноценно жить дальше.

Бесконечное деление

Стволовые клетки - это первичные клетки, которые встречаются во всех многоклеточных организмах. Эти клетки могут самовосстанавливаться путем деления, а также могут дифференцироваться в достаточно большое количество специализированных типов клеток. Существуют две достаточно широкие категории стволовых клеток млекопитающих: эмбрионные стволовые клетки и стволовые клетки взрослого организма, которые находятся в зрелых тканях. В развивающихся эмбрионах стволовые клетки могут дифференцироваться во все специализированные эмбрионные ткани. Стволовые клетки взрослого организма действуют как восстановительная система для тела, поддерживая нужное количество специализированных клеток. Поскольку стволовые клетки можно выращивать и программировать на специализацию (например, получить мышцы или нервную ткань) благодаря методу клеточных культур, их стали использовать для лечения больных.

Откуда берут стволовые клетки

Человеческие зародыши в возрасте нескольких месяцев. При трансплантации велика опасность отторжения, да и работают они в организме всего несколько месяцев. Применяют как для омоложения, так и для лечения отдельных органов.

Ранние эмбрионы, или «отходы» искусственного оплодотворения. Стволовые клетки, полученные из этих зародышей – самые эффективные, но и самые опасные. Эмбриональные клетки склонны перерождаться в раковые.

Пуповина младенца, которую берут сразу после рождения и хранят в криолабораториях. Эти клетки можно использовать для лечения родственников и даже посторонних людей. Применяют в основном в лечении болезней крови.

Костный мозг и кровь - здесь собственный запас стволовых клеток. Ученые научились извлекать и размножать их искусственно. Собственные клетки не будут превращаться в раковые, нет и этических вопросов.

Зародыши животных - такие клетки обычно применяют для подкожных инъекций ради борьбы с морщинами и целлюлитом. Они гораздо менее эффективны, чем человеческие, но и стоит такая терапия дешевле.

Храниться стволовые клетки человека могут бесконечно долго, правда, при определенных условиях: в специальных банках и специальных контейнерах с жидким азотом при температуре -196 градусов по Цельсию.

Стоимость единоразового забора стволовых клеток, их исследования и помещения в банк на хранение составляет порядка $1300. За год хранения биоматериала в банке придется заплатить порядка 750 гривен. Если речь идет о пуповинной крови, то при ее заборе подписывается договор с роженицей на 18 лет. По окончании этого срока уже совершеннолетний ребенок самостоятельно может перезаключить этот договор.

Лечить по закону

Несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения выступила с прогнозом, что до 2010 года три человека из десяти будут лечиться методом клеточной терапии. Однако для полноценного лечения в Украине необходимо создать сеть банков пуповинной крови, отметил Гладких. Напомним, первый такой банк работает в Украине с 2005 года. «Пуповинная кровь, которую еще называют кордовой, содержит стволовые клетки - универсальный строительный материал для всех органов и систем организма. Из них можно составить индивидуальные лекарства и даже вырастить новый орган вместо поврежденного», - отметил Гладких.

Что касается эмбрионных стволовых клеток, то, по словам специалиста, эти клетки подходят всем ближайшим родственникам новорожденного, они помогут в лечении сахарного диабета, цирроза печени, рассеянного склероза, инсульта, атеросклероза, инфаркта миокарда.

Кроме того, отмечают специалисты, сегодня в Украине достаточно остро встала проблема нелегальной трансплантации стволовых клеток. «В настоящее время эта проблема не решается и статистика не ведется. Это является одной из причин, по которой необходимо разработать специальную государственную программу, а также привлечь Минздрав и органы внутренних дел для решения этой проблемы», - считает Кухарчук.

Напомним, в сентябре 2007 года Кабмин поручил Минздраву разработать порядок осуществления контроля за деятельностью учреждений здравоохранения и научных учреждений независимо от их подчинения, связанную с трансплантацией органов, тканей и клеток. Кроме того, в Украине действует Закон «О трансплантации органов и других анатомических материалов человека», в который, по словам медиков, необходимо внести соответствующие изменения касательно клеточной трансплантологии.

О чем молчать не стоит

И хотя, по рассказам медиков, академиков и профессоров, получается идиллическая картина будущего, когда все болезни будут исцелены и человек будет жить долго и счастливо, есть и обратная сторона медали. Истории о том, что стволовыми клетками специально убитых новорожденных, а то и не рожденных детей омолаживаются звезды эстрады и видные политики, периодически появляются на страницах СМИ. Да и скандал с одним из харьковских родильных домов, который не получил пока логического завершения, еще свеж в памяти.
Руководитель Всеукраинской федерации многодетных семей Татьяна Исаева сыграла не последнюю роль в деле харьковского родильного дома. По ее словам, во всем мире на сегодняшний день трансплантация как органов, так и клеток осуществляется на основании Международной конвенции о трансплантации. «Ее еще пока никто не отменял. И если в Украине придумают закон, легализирующий убийство младенцев, он будет противоречить этой Конвенции и будет неправомерным. Трансплантация человеческих органов разрешена лишь в том случае, когда и донор и реципиент знают друг о друге и ни один из них не против использования органов или клеток для другого. Что же касается отбора клеток или органов у детей, то это запрещено во всем мире», - отметила Исаева.

Татьяна Исаева уверена, что для того, чтобы набирать людей, которым будут трансплантировать эти стволовые клетки, необходима законодательная база. В том числе и для того, чтобы получить разрешение на забор таких клеток. «А людей можно набрать много, желающих омолодиться хватает, в Украину приезжают из Италии, из других стран. Но какая нормальная мать добровольно пойдет на то, чтобы отдать своего ребенка на растерзание? », - негодует Исаева.

Так что, несмотря на заверения медиков в полной безопасности и законности такой терапии, возникает целый ряд вопросов...